病机就是疾病发生，发展与变化的机理。它概括了疾病的全过程，及产生疾病的 原因，疾病形成后的发展走向和疾病的变化。 （一） 病机形成的原因 是指破坏人体相对平衡状态而引起发病的成因，主要有六淫、疬气、七情、饮 食、劳倦以及意外伤害等，作用于人体，使机体产生的一种病态反应。这是发病过程 中的前一阶段，课堂讲授时重点放在引起发病的各种原因上，既要讲深讲透中医理论 的原汁原味，还要结合现代学科和有关实验的最新进展，力求充分做到古为今用、洋为中用的继承发扬的进取精神，最后落脚到让学生把最好的技术水平用到广大患者 身上。 （二） 病机成立的根据 病机一旦成立，意味着疾病已经产生。此时面临并应思考的是：①疾病与正气强 弱的关系。正气较强，邪正斗争剧烈，多表现为实证；正气虚弱，抗邪无力，多表现 为虚证，或虚实错杂证。②疾病与感邪性质的关系。若感受阳邪，则易导致阳偏盛而伤阴，出现实热症；若感受阴邪，则易导致阴偏盛而伤阳，出现寒实症。③疾病与病邪侵入部位及其深浅的关系。从部位上，头部、胸部较重，脘腹较轻，四肢次之。 ④从深浅方面，一般分析，深部较重，浅部较轻。

病邪性质与发病关系：疫疬等非时之感，或极端天气，病情危重，六淫多为表证，七情、饮食及劳倦常见里证。另外，中医认为病因除上述因素导致发病的客观条件以外，还有通过疾病的症 状、体征来推求病因，然后在此基础上分析病机，即“审证求因”的方法。 （三） 病机后续的处置病机确定后，接下来就是确定病性，明确病位，制定治则和治法，选用方剂和药物组成，最后预测病势及转归。中医的四诊是收集病情资料，然后将其资料通过分 析、综合、推理、判断的逻辑思维，得出符合临床实际的结论，这是将感性认识上升 到理性认识，并通过临床进行验证。其中不断进行修正完善，不断深化认识，形成符合当时实际情况的结论。 因此，辨证中侧重病机的重要性，是因为它处在辨证过程中的重要节点上，上承四诊收集的病情资料，在此经分析、综合、推理、判断的逻辑思维，形成符合临床实 际的结论，以下的思维就是据此做出病性、病位、治法、方药和病势的预判，在临床辨证中侧重病机，以此引导和培养学生思维的逻辑性，有序性和规范性，让他们在今后的临床中思路清晰，从容应对，归根结底是提高诊断水平和效率，进而提高临床疗效，惠及广大患者。