慢性咽炎案-沈某,女,45岁
沈某,女,45岁 2022年7月14日出初诊主诉:咽痛5年现病史:5年前因用嗓过度导致咽痛至今,曾中西医治疗良久无效。刻下症:咽痛,咽干,说话用力则疼痛,偶有异物感,咽不痒,打嗝、嗳气,饮食不当时有反酸,左侧胸胁部,心烦,口不苦,怕冷甚,月经量偏少,言即气短,无明显咳嗽,无鼻塞、流涕,无头晕,纳眠欠佳,二便调,面色无华,舌暗苔薄黄,脉弦细。辅助检查:2022年7月2日协和医院咽喉镜示:咽喉炎,咽后壁粘膜慢性充血,双侧声带慢性充血。西医诊断:慢性咽炎中医诊断:喉痹病 气阴两虚证治疗桔梗10 甘草10 玄参10 麦冬15 土牛膝12 葛根20 黄芪30 生晒参6当归12 川芎12 陈皮10 旋覆花12 炒二芽12 南沙参15 木蝴蝶12 胖大海2 乌梅5 15付治疗结果:予本方15剂,二诊患者诉咽痛、咽干较前好转明显好转,余未诉特殊不适,继服前方,嘱清谈饮食、忌食辛辣刺激食物,保持心情舒畅。经中医药系统治疗1个月,患者咽痛已消失,无不适,成效显著。