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典型案例



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肺结节案例1
案例一:王某,女,49岁,2022年1月4日初诊。
发现肺结节1月余。
患者1月前体检发体检行胸部CT平扫发现:左肺上叶上舌段见磨玻璃结节8mm×6.4 mm,边界稍光滑伴小血管穿行。口干,无胸闷气喘,无咳嗽咯痰,二便调,舌淡红,苔白,脉弦。患者情绪焦虑,拒绝有创治疗,迫切希望中医干预治疗。
辅检:2021年12月5日湖北省人民医院胸部CT示:左肺上叶上舌段见磨玻璃结节8mm×6.4 mm,边界稍光滑伴小血管穿行。另见右中肺及左舌叶实性微结节。

西医诊断:多发性肺结节

中医诊断:肺积 肺阴不足,痰瘀内阻

治疗:
法半夏10  郁金10g   枳壳12g   丹参30g   
莪术10g   三棱10g   当归12g   川芎12g   
鸡内金15g 生牡蛎15g  黄芪30g   党参10g  
天花粉15g 猫爪草15 g 南方红豆杉5g  白花蛇草30g    


治疗结果:予本方7剂,二诊患者诉口干较前好转明显好转,余未诉特殊不适,继服前方,嘱清谈饮食、忌食辛辣刺激食物,少食坚果花生,保持心情舒畅。
经中医药系统治疗3个月,患者左肺上叶上舌段见磨玻璃结节8mm×6.4 mm已消失,无不适,成效显著。

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