西医诊断:肺恶性肿瘤
西洋参5 麦冬15 五味子5 生晒参5
瓜蒌皮10 枳壳12 青皮10 丹参20
橘络10 川芎12 生牡蛎15 半枝莲15
蛇舌草30 滕梨根15 黄芪30 白英15
X7剂
治疗结果:服药7剂后乏力较前好转,现在时有干咳,无明显胸闷气短,易醒,纳可,大便时有不成形,2-3次每日,舌暗苔稍黄腻脉沉弦细,咽(+)守10月28日方,去西洋参,加土牛膝10g,处方15剂。三诊:未见明显干咳,乏力减轻,余未诉特殊不适,眠差,守10月28日方,去牡蛎,加酸枣仁30g,树舌10,处方15剂。四诊:乏力、睡眠明显好转,纳可,大便稀,每日2行,舌淡暗苔薄脉弱,守10.28日方,去西洋参、五味子,加炒白术10 ,广木香10,生晒参8,处方30剂。五诊:现未诉明显不适,纳眠可,二便调,舌红苔薄白,脉沉细,咽(-)辅助检查:2022年2月19日同济医院胸部CT检查:左肺上叶占位性病变基本同前,左肺上叶舌段淡薄影较前片已经吸收好转,心包腔、双侧胸腔积液已吸收。